肝内胆管癌化疗后呕吐可通过止吐药物、饮食调整、心理干预、中医辅助等方式缓解。呕吐通常由化疗药物刺激、胃肠功能紊乱、心理压力、电解质失衡等原因引起。
1、止吐药物化疗前预防性使用5-HT3受体拮抗剂如昂丹司琼、格拉司琼,或NK1受体拮抗剂如阿瑞匹坦,严重呕吐可联用地塞米松。药物需严格遵医嘱使用。
2、饮食调整少食多餐,选择苏打饼干、米粥等低脂易消化食物,避免辛辣油腻。化疗前后1小时避免进食,呕吐后用小口淡盐水漱口。
3、心理干预焦虑情绪会加重呕吐反射,可通过正念呼吸、音乐疗法缓解压力。家属应陪伴鼓励,避免在患者面前讨论不良反应。
4、中医辅助姜汁蜂蜜水或针灸内关穴有助于止呕,但需提前告知主治医师。避免自行服用中药以免影响化疗效果。
记录呕吐频率与性状,出现持续24小时无法进食或呕血等严重情况需立即就医。化疗期间保持口腔清洁,呕吐后及时补液防止脱水。