胰腺癌肝转移患者的中位生存期通常为3-6个月,实际生存期受到肿瘤分化程度、转移灶数量、治疗响应性、基础健康状况等多种因素的影响。
1、肿瘤分化:高分化腺癌进展较慢,可能通过化疗联合靶向治疗延长生存;低分化癌侵袭性强,生存期显著缩短。
2、转移范围:肝内单发病灶可通过局部消融或放疗控制,多发性转移需全身治疗,病灶超过3个时预后较差。
3、治疗反应:对FOLFIRINOX方案或白蛋白结合型紫杉醇敏感者生存获益明显,耐药患者可选择二线吉西他滨联合方案。
4、体能状态:ECOG评分0-1分患者耐受强化疗,PS≥2分建议最佳支持治疗,肝功能Child-Pugh分级直接影响治疗选择。
建议在肿瘤科医生指导下制定个体化方案,疼痛管理联合营养支持可改善生活质量,定期监测CA19-9及影像学变化。