CT检查可以检出肝癌,准确率较高,尤其对直径超过1厘米的肿瘤敏感度显著。肝癌影像学诊断主要依赖增强CT、MRI、超声造影等技术,CT检查的优势在于快速成像和清晰显示肿瘤血供特征。
1、检出能力:多层螺旋CT对肝癌的检出率可达较高水平,动脉期强化是典型特征,能发现80%以上的原发性肝癌,但对早期微小病灶可能漏诊。
2、技术差异:普通平扫CT易遗漏小病灶,增强CT通过对比剂动态观察肿瘤血供模式,可提高诊断准确性,必要时需结合MRI检查互补验证。
3、病灶特征:CT表现为动脉期快速强化、门静脉期快速消退的快进快出特征,同时能评估门静脉癌栓、淋巴结转移等进展期表现。
4、检查选择:对于高危人群建议每6个月联合超声和甲胎蛋白筛查,发现异常时首选增强CT或MRI进一步确诊,最终仍需病理活检金标准。
建议肝硬化等高风险人群定期进行影像学筛查,检查前需空腹4小时以上,检查后多饮水促进对比剂排泄,发现异常应及时至肝胆外科就诊。