特殊类型胃癌主要包括胃腺鳞癌、胃肝样腺癌、胃绒毛膜癌、胃类癌等类型,临床需结合病理检查明确诊断。
1、胃腺鳞癌同时存在腺癌和鳞癌成分,多发生于胃贲门部,可能与长期胃食管反流有关,表现为上腹不适及吞咽困难。
2、胃肝样腺癌具有肝细胞分化特征的胃癌,血清甲胎蛋白常升高,易发生肝转移,需与原发性肝癌鉴别。
3、胃绒毛膜癌罕见的高度恶性生殖细胞肿瘤,可分泌人绒毛膜促性腺激素,常见于年轻女性,预后较差。
4、胃类癌起源于胃神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤,多数生长缓慢,部分病例与慢性萎缩性胃炎相关。
确诊需依赖胃镜活检及免疫组化检查,治疗以手术为主,术后需定期监测肿瘤标志物及影像学复查。