葡萄胎的性别与胚胎染色体异常有关，并非全是女性。葡萄胎主要由完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种类型构成，其性别比例与正常妊娠无必然关联。
1、染色体异常完全性葡萄胎由空卵受精后染色体全部来自父方，性染色体为XX或XY，但无胎儿发育，故无实际性别特征。
2、双精子受精部分性葡萄胎因双精子与卵子结合，可能形成69XXX或69XXY等异常核型，胎儿组织可能存在但发育异常，性别比例接近自然分布。
3、母源基因缺失完全性葡萄胎中母源基因表达缺失导致胚胎发育停滞，性别决定基因无法正常发挥作用，表面观察到的绒毛组织无性别差异。
4、病理特征影响葡萄胎的绒毛水肿等病理改变使胎儿组织难以存活，临床关注的焦点是滋养细胞增生程度而非性别特征。
建议确诊葡萄胎后及时清宫治疗并随访血HCG，术后1年内严格避孕，日常注意补充优质蛋白和含铁食物促进恢复。
