精索静脉曲张可能由静脉瓣功能不全、久站久坐、腹腔压力增高、肿瘤压迫等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式改善。
1、静脉瓣功能不全精索静脉瓣膜关闭不全或缺失会导致血液反流,引发静脉曲张。轻度可通过阴囊托带支撑缓解,中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。
2、久站久坐长期保持直立或坐姿使静脉回流受阻,建议每小时活动5分钟,睡眠时抬高阴囊,避免穿紧身裤。
3、腹腔压力增高慢性便秘、重体力劳动等因素增加腹压,可能加重静脉曲张。需治疗原发病,可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。
4、肿瘤压迫腹膜后肿瘤压迫肾静脉可能导致继发性精索静脉曲张,需通过CT明确诊断后行肿瘤切除术,伴随阴囊坠胀时可短期服用布洛芬缓解症状。
建议避免长时间负重运动时穿戴专用护具,定期进行阴囊超声检查,急性疼痛需及时就医排除睾丸扭转等急症。