膀胱癌微创手术后小便问题可通过定时排尿、放松训练、药物辅助和盆底肌锻炼等方式改善。术后排尿困难可能与麻醉影响、导管刺激、尿道水肿或膀胱功能恢复延迟等因素有关。
1、定时排尿设定每2-3小时排尿一次，避免膀胱过度充盈。初期可使用排尿日记记录尿量和时间，帮助建立规律排尿反射。
2、放松训练排尿时保持会阴部肌肉放松，可尝试温水坐浴或听流水声诱导排尿。避免因焦虑导致盆底肌痉挛加重排尿困难。
3、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈平滑肌，M受体拮抗剂如托特罗定能缓解膀胱过度活动，必要时可短期使用抗生素预防感染。
4、盆底肌锻炼术后2周开始凯格尔运动，通过收缩-放松盆底肌群改善控尿能力。每天3组，每组10-15次收缩，每次维持5秒。
术后应保持每日饮水量1500-2000毫升，避免摄入咖啡因及酒精。若出现持续尿潴留、血尿加重或发热需及时复诊。
