肺结核患者出现声音改变可能与喉结核侵犯声带、炎症反应导致水肿、肺部病变影响气流以及继发感染有关，需通过抗结核治疗结合嗓音休息改善。
1、喉结核侵犯结核分枝杆菌直接感染喉部声带组织，导致声带溃疡或肉芽肿形成。患者表现为声音嘶哑、发声疼痛，需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗，同时禁止过度用嗓。
2、炎症反应肺部结核病灶引发的全身炎症反应可波及喉部，造成声带黏膜充血水肿。伴随低热、咳嗽症状，除规范抗结核治疗外，可短期雾化吸入布地奈德缓解水肿。
3、气流异常肺组织纤维化或空洞形成导致呼气气流紊乱，影响发声共鸣。常见于病程较长者，需加强氧疗和肺功能锻炼，配合链霉素等药物控制结核进展。
4、继发感染结核病灶易合并细菌或真菌感染，引发喉气管炎。出现痰量增多伴声嘶时，需加用左氧氟沙星等广谱抗生素，并完善痰培养检查。
肺结核患者应保持环境湿润，避免辛辣刺激饮食，若声嘶持续两周以上需复查喉镜评估声带损伤程度。
