50岁女性月经过多可能由围绝经期激素紊乱、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过激素治疗、手术切除、抗纤溶药物等方式干预。
1、激素紊乱围绝经期雌激素波动导致子宫内膜异常增生，表现为经量增多伴周期紊乱。建议进行性激素六项检查，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期。
2、子宫肌瘤肌壁间或黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致经量增多，常伴痛经或经期延长。超声检查可确诊，直径超过5厘米的肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或米非司酮等药物治疗。
3、内膜息肉雌激素刺激下子宫内膜局部过度生长形成息肉，表现为经期延长和点滴出血。宫腔镜检查是金标准，可在宫腔镜下行息肉电切术，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
4、凝血异常获得性凝血因子缺乏或血小板减少可能导致经血过量，常见于肝功能异常或血液病患者。需检查凝血四项，可使用氨甲环酸片等抗纤溶药物，严重者需输注凝血因子。
建议记录月经日记监测出血量，避免剧烈运动加重出血，适量补充动物肝脏等富铁食物预防贫血，异常出血持续3个月以上需及时妇科就诊。
