血液透析过程中出现房颤可通过暂停透析、药物复律、调整电解质、心内科会诊等方式处理。房颤通常由血容量波动、电解质紊乱、基础心脏病、透析不充分等原因引起。
1、暂停透析立即停止超滤并降低血流量，采取头低足高位改善回心血量，监测血压和心电图变化。
2、药物复律在医生指导下使用胺碘酮、普罗帕酮或伊布利特等抗心律失常药物，需同步评估QT间期和电解质水平。
3、调整电解质急查血钾、血钙浓度，对低钾血症予氯化钾缓释片纠正，低钙血症可静脉注射葡萄糖酸钙。
4、心内科会诊顽固性房颤需联合心内科制定治疗方案，必要时行电复律或射频消融术，调整后续透析方案。
透析患者应定期监测心电图和心脏功能，控制干体重增长，限制高钾食物摄入，出现心悸等不适及时告知医护人员。
