食管癌放疗的主要目的是控制肿瘤生长、缓解症状、提高生存质量以及辅助手术治疗，具体方式包括局部病灶消除、预防转移扩散、减轻吞咽困难及联合放化疗增强疗效。
通过高能射线直接杀伤肿瘤细胞，缩小原发病灶体积，适用于无法手术或病灶局限的患者，可联合使用顺铂、氟尿嘧啶等化疗药物增敏。
针对晚期食管癌引起的吞咽梗阻、出血等症状进行姑息性放疗，快速改善进食困难，常同步使用帕博利珠单抗等免疫调节剂。
术前放疗可降低肿瘤分期提高手术切除率，术后放疗能清除残留癌细胞，需根据病理分期选择照射范围和剂量。
对淋巴结转移高风险区域进行预防性照射，降低复发概率，需配合紫杉醇等药物进行全身性控制。
放疗期间需保持高蛋白流质饮食，定期复查血常规评估骨髓抑制情况，出现放射性食管炎时可短期使用硫糖铝混悬液保护黏膜。
