声带麻痹是一种喉部运动功能障碍,主要表现为声音嘶哑、呼吸困难或吞咽困难,可由喉返神经损伤、病毒感染、肿瘤压迫、神经系统疾病等因素引起。
1、神经损伤喉返神经损伤是常见病因,多见于甲状腺手术或颈部外伤,患者可能出现声音微弱伴气促,需通过喉镜确诊,必要时行神经修复手术。
2、病毒感染带状疱疹等病毒感染可导致神经炎性水肿,常伴随耳部疼痛和喉部灼热感,急性期需使用抗病毒药物如阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗。
3、肿瘤压迫甲状腺癌或纵隔肿瘤压迫喉返神经时,会出现进行性加重的声嘶,需手术切除肿瘤并配合放射治疗,常用化疗药物包括顺铂和紫杉醇。
4、神经退行帕金森病等神经系统病变可能引起双侧声带麻痹,表现为喘鸣和窒息感,需进行气管切开术,同时使用左旋多巴控制原发病。
建议避免过度用嗓和吸入刺激性气体,急性期可尝试蒸汽吸入缓解症状,定期复查喉镜评估声带运动功能恢复情况。