结肠癌可通过结肠镜检查、粪便潜血试验、影像学检查、肿瘤标志物检测等方式筛查。早期发现对预后至关重要，建议高危人群定期筛查。
1、结肠镜检查结肠镜可直接观察肠道黏膜病变并取活检，是诊断金标准。检查前需清洁肠道，过程中可能使用镇静剂减轻不适。
2、粪便潜血试验通过检测粪便中隐匿血液发现消化道出血，适合大规模初筛。需注意检查前避免摄入动物血制品以免假阳性。
3、影像学检查CT结肠成像或钡剂灌肠可辅助评估肿瘤范围，适用于无法耐受结肠镜者。MRI对直肠癌分期有特殊价值。
4、肿瘤标志物CEA和CA19-9等指标可辅助监测疗效和复发，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。
40岁以上人群建议每5-10年进行结肠镜筛查，高风险者需缩短间隔。保持膳食纤维摄入、控制红肉饮食有助于降低发病风险。
