食道癌手术是治疗食道癌的主要方式之一,通常包括内镜下黏膜切除术、食道部分切除术、食道全切除术、淋巴结清扫术等。手术方式的选择取决于肿瘤位置、分期及患者身体状况。
1、内镜下黏膜切除术适用于早期黏膜内癌,通过内镜切除病变黏膜层,创伤小且恢复快。术后需定期复查内镜监测复发。
2、食道部分切除术针对局部进展期肿瘤,切除病变食道段后重建消化道。可能与肿瘤浸润深度、淋巴结转移等因素相关,常表现为吞咽困难、胸痛。
3、食道全切除术适用于广泛浸润或颈段食道癌,需联合胃或结肠代食道重建。手术创伤较大,术后可能出现吻合口瘘、反流等并发症。
4、淋巴结清扫术常规联合食道切除进行,清除区域转移淋巴结以降低复发风险。需根据术中病理决定清扫范围。
术后需严格遵循流质饮食过渡计划,逐步恢复经口进食,配合营养支持与呼吸训练促进康复。