肛周脓肿可能扩散到大腿，但概率较低。肛周脓肿的扩散范围主要与感染控制、免疫力、解剖位置、治疗时机等因素有关。
1、感染控制：未及时治疗的脓肿可能沿筋膜间隙扩散。早期切开引流可降低扩散风险，医生可能使用头孢曲松、甲硝唑、克林霉素等抗生素控制感染。
2、免疫力：糖尿病患者或免疫抑制患者更易出现扩散。需控制基础疾病，必要时静脉使用广谱抗生素联合脓腔冲洗。
3、解剖位置：坐骨直肠窝脓肿较易向深部蔓延。磁共振检查可明确范围，复杂病例需手术扩大引流范围。
4、治疗时机：延误治疗可能导致坏死性筋膜炎。出现发热或红肿扩展需急诊处理，严重时需多学科联合清创。
出现肛周红肿热痛伴下肢肿胀需立即就医，治疗期间保持患处清洁干燥，避免久坐压迫感染部位。
