马蹄足多数情况可以通过手术治疗矫正，具体方式包括跟腱延长术、软组织松解术、骨性手术、关节融合术等。
通过手术延长挛缩的跟腱改善足部背屈功能，适用于单纯跟腱挛缩导致的轻度马蹄足，术后需配合支具固定。
对足踝后方挛缩的关节囊及韧带进行松解，常与跟腱延长术联合实施，适用于中度软组织挛缩病例。
通过截骨矫形纠正严重骨性畸形，如距骨切除术或三关节融合术，适用于骨骼发育成熟的重度畸形患者。
对严重畸形伴关节破坏者实施踝关节或距下关节融合，可永久性稳定足部结构但会丧失部分活动功能。
术后需长期康复训练并穿戴矫形鞋，儿童患者建议在骨骼发育完成前尽早干预以获得最佳矫正效果。
