药物性肾损伤需进行尿液检查、血液检查、影像学检查及肾活检等评估。具体检查项目需根据病情严重程度和药物类型综合选择。
1、尿液检查尿常规可发现蛋白尿、血尿或管型尿，尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾小管损伤，尿电解质分析可评估肾小管功能异常。
2、血液检查血肌酐和尿素氮水平反映肾功能状态，血清胱抑素C对早期肾损伤更敏感，电解质紊乱提示肾小管功能障碍。
3、影像学检查肾脏超声可观察肾脏形态和血流情况，CT或MRI有助于排除梗阻性肾病，放射性核素扫描可评估分肾功能。
4、肾活检对于病因不明或病情严重的患者，肾穿刺活检可明确病理类型，指导治疗方案制定，评估预后情况。
确诊后应立即停用可疑药物，根据肾功能损伤程度选择相应治疗，日常需严格控制药物使用并定期监测肾功能。
