子宫内膜癌的激素疗法效果因人而异,主要与肿瘤分期、激素受体状态、患者年龄及整体健康状况有关。激素疗法对早期、激素受体阳性患者效果较好,晚期或受体阴性者需结合其他治疗。
1、肿瘤分期早期子宫内膜癌(I-II期)激素治疗缓解率较高,可能与肿瘤局限、激素受体表达充分有关。常用药物包括醋酸甲羟孕酮、醋酸甲地孕酮等。
2、受体状态激素受体阳性患者对孕酮类药物反应更显著,治疗前需通过病理确认ER/PR表达水平。
3、患者年龄年轻患者保留生育需求时,激素疗法可作为过渡治疗,但需密切监测内膜变化,可能与激素代谢能力较强有关。
4、联合治疗晚期患者常需联合放疗或化疗,激素疗法多用于维持治疗,可能与肿瘤异质性增加有关。
治疗期间需定期复查超声和肿瘤标志物,保持均衡饮食并控制体重,减少高雌激素食物的摄入。