肺结核患者咳嗽减轻或消失可能由病情控制、药物起效、特殊病理类型、非典型表现等原因引起，需结合痰菌检测和影像学评估。
1. 病情控制规范抗结核治疗2-3周后，结核分枝杆菌载量下降导致呼吸道刺激减少。此时需继续完成6个月标准疗程，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2. 药物起效乙胺丁醇等药物可快速抑制细菌繁殖，缓解支气管黏膜水肿。治疗期间需每月复查肝肾功能，警惕链霉素导致的耳毒性等不良反应。
3. 特殊病理类型浸润型肺结核早期可能仅表现为低热盗汗，支气管内膜结核常以咯血为主诉。这类患者需进行支气管镜活检明确诊断。
4. 非典型表现老年或糖尿病患者可能出现隐匿起病，免疫抑制患者可能直接进展为血行播散。建议进行γ-干扰素释放试验辅助诊断。
肺结核症状变化不能作为停药依据，应严格遵医嘱完成治疗，保持均衡饮食并避免密切接触婴幼儿。
