原发性肝癌手术存在一定风险，但风险程度与肿瘤分期、肝功能储备及手术方式密切相关。主要风险包括术中出血、肝功能衰竭、胆漏及术后感染等。
1、术中出血肝脏血供丰富，手术剥离时可能损伤血管导致大出血，严重时需输血抢救。术前需评估凝血功能，术中可采用低中心静脉压技术控制出血。
2、肝功能衰竭剩余肝组织代偿不足时可能出现黄疸、腹水等症状。术前需精确计算剩余肝体积，术后需监测转氨酶及胆红素水平，必要时进行人工肝支持治疗。
3、胆漏并发症胆管损伤可能导致胆汁渗漏至腹腔，引发胆汁性腹膜炎。术中需精细处理胆管断面，术后放置引流管监测胆汁引流量。
4、术后感染包括切口感染、腹腔脓肿等，与免疫功能低下及胆汁污染有关。需规范使用抗生素，加强切口护理及营养支持。
建议术前完善Child-Pugh分级评估，术后早期下床活动促进恢复，定期复查甲胎蛋白及影像学监测复发。
