踝关节骨折后是否遗留跛行主要取决于骨折类型、复位质量及康复训练效果，多数规范治疗者可恢复正常步态。
1. 骨折程度无移位的稳定性骨折经石膏固定后通常不影响行走功能，而粉碎性骨折或合并韧带损伤者易出现关节不稳。
2. 复位情况解剖复位者关节面匹配良好，错位超过2毫米可能继发创伤性关节炎导致长期疼痛性跛行。
3. 康复时机早期开展踝泵训练可预防肌肉萎缩，延迟负重可能引发关节僵硬和代偿性步态异常。
4. 年龄因素青少年患者骨骼重塑能力强，老年患者合并骨质疏松时愈合速度慢，需更严格的功能锻炼指导。
建议骨折愈合后循序渐进进行平衡训练，穿戴护踝3-6个月，定期复查评估步态改善情况。
