神经内镜术后并发症主要包括颅内感染、脑脊液漏、出血、脑水肿等。手术方式、患者基础疾病、术后护理等因素均可能影响并发症发生概率。
1、颅内感染可能与术中无菌操作不严格有关,表现为发热、头痛、意识障碍。需使用头孢曲松、万古霉素等抗生素治疗,严重时需腰大池引流。
2、脑脊液漏常因硬脑膜缝合不严密导致,可见鼻腔或切口持续清亮液体渗出。可采用头低足高位卧床,必要时行腰大池引流或手术修补。
3、出血多因术中血管损伤或凝血功能异常,CT显示术区高密度影。少量出血可观察,大量出血需手术清除血肿,使用氨甲环酸等止血药物。
4、脑水肿与手术牵拉或灌注损伤相关,出现头痛、呕吐等颅高压症状。需甘露醇脱水降颅压,必要时行去骨瓣减压术。
术后应严格监测生命体征,保持切口清洁干燥,出现高热、意识改变等异常情况需立即就医。恢复期避免剧烈活动,保证充足营养摄入。