卵巢囊肿确诊需进行妇科超声、肿瘤标志物检测、盆腔CT或MRI、腹腔镜检查等。检查选择主要与囊肿性质、患者症状及医生判断有关。
1、妇科超声经阴道或腹部超声是首选检查,可明确囊肿位置、大小及内部结构,初步判断囊性或实性。生理性囊肿多显示为单房无回声,病理性囊肿可能出现分隔、乳头状突起等特征。
2、肿瘤标志物CA125、HE4等指标有助于鉴别良恶性。CA125升高可能提示子宫内膜异位症或恶性肿瘤,但需结合其他检查综合判断,单纯指标异常不能确诊。
3、影像学检查CT或MRI能清晰显示囊肿与周围组织关系,评估有无淋巴结肿大或转移灶。MRI对软组织分辨率更高,适合评估复杂囊肿或疑似恶性肿瘤。
4、腹腔镜检查对于诊断困难或疑似恶性者,可在直视下观察囊肿形态并取活检。该检查是诊断金标准,但属于有创操作,通常在其他检查无法明确时采用。
确诊后应根据囊肿性质制定随访或治疗计划,日常避免剧烈运动导致囊肿扭转,定期复查监测变化。