服用幽门螺杆菌药物后大便发黑可能与铋剂副作用、消化道出血、饮食因素或铁剂补充有关，通常可通过停药观察、调整饮食或就医检查等方式处理。
1、铋剂副作用枸橼酸铋钾等铋剂是幽门螺杆菌四联疗法的常用药物，其与肠道硫化物结合会形成黑色硫化铋，导致大便颜色变深。该现象属正常药物反应，停药后2-3天可自行消失，无需特殊处理。
2、消化道出血质子泵抑制剂可能掩盖胃溃疡出血症状，若出现柏油样便伴呕血、头晕，可能与消化道出血有关。需立即停用阿莫西林等抗生素，并急诊进行胃镜检查，出血量较大时需内镜下止血。
3、饮食干扰食用动物血制品、蓝莓或菠菜等富含铁元素的食物，其未被吸收的铁离子在肠道氧化可致黑便。建议治疗期间避免摄入猪血、鸭血等食物，观察2天后若仍存在黑便需排除病理性因素。
4、铁剂补充部分患者因合并贫血会同时服用琥珀酸亚铁等补铁药物，铁剂在肠道转化形成的硫化亚铁会导致黑便。建议区分药物性与病理性黑便，必要时进行粪便隐血试验确认。
治疗期间应保持清淡饮食，避免饮酒及刺激性食物，若黑便持续3天以上或伴随心慌、冷汗等症状需立即复查胃镜。
