交通性鞘膜积液多数属于先天性发育异常,可能与鞘状突未闭合、腹内压增高等因素有关。
1、鞘状突未闭合胎儿期鞘状突未正常闭合导致腹腔与阴囊相通,腹腔液体流入形成积液。婴幼儿期可观察随访,若2岁未闭合需手术高位结扎。
2、腹内压增高慢性咳嗽、便秘等使腹腔压力持续升高,促使液体经未闭合鞘状突进入阴囊。需治疗原发病,减少腹压增高的诱因。
3、创伤因素阴囊外伤或医源性损伤可能导致继发性鞘膜积液,需超声检查明确性质,必要时行鞘膜翻转术。
4、炎症感染睾丸炎、附睾炎等炎症反应可刺激鞘膜分泌增多,表现为继发性积液。需抗感染治疗,常用头孢克肟、左氧氟沙星等药物。
建议避免剧烈运动及长时间站立,定期复查超声监测积液变化,婴幼儿患者首选保守观察至2岁再评估手术必要性。