肺癌咯血可通过止血药物、介入治疗、放疗化疗、手术治疗等方式缓解。肺癌咯血由肿瘤侵犯血管、凝血功能障碍、感染、药物副作用等原因引起。
1、止血药物氨甲环酸可抑制纤溶酶原激活,酚磺乙胺能增强血小板功能,维生素K1改善凝血因子合成。需监测凝血功能避免血栓风险。
2、介入治疗支气管动脉栓塞术可阻断出血血管,气管镜下电凝止血直接处理出血点。适用于中等量咯血,术后需预防肺不张。
3、放疗化疗肿瘤缩小可减轻血管压迫,顺铂联合依托泊苷常用方案。治疗期间可能出现骨髓抑制,需定期复查血常规。
4、手术治疗肺叶切除适用于局限病灶,全肺切除用于中央型肺癌。术前需评估心肺功能,术后注意胸腔引流管护理。
咯血期间保持侧卧位防止窒息,记录咯血量与颜色变化需及时告知医生。避免剧烈咳嗽和用力排便,饮食选择温凉流质食物。