使用生物制剂前筛查结核与乙肝主要与药物激活潜伏感染、免疫抑制加重病情、治疗干扰及院内感染防控有关，筛查项目包括结核菌素试验、T-SPOT检测、乙肝两对半及病毒DNA定量。
1、激活潜伏感染生物制剂可能激活体内潜伏的结核杆菌或乙肝病毒，肿瘤坏死因子抑制剂会显著增加结核复发风险，需通过胸片和γ-干扰素释放试验排查，确诊后应优先抗结核治疗。
2、免疫抑制风险生物制剂会抑制免疫功能，乙肝病毒携带者可能出现病毒再激活导致重型肝炎，需监测HBV-DNA载量，必要时联合恩替卡韦等抗病毒药物预防。
3、干扰治疗效果活动性结核或乙肝会降低生物制剂疗效，干扰素治疗乙肝期间禁用TNF-α抑制剂，合并感染者需调整方案为利福平或聚乙二醇干扰素。
4、防控交叉传播住院患者筛查可预防结核杆菌及乙肝病毒在免疫低下人群中的传播，对HBsAg阳性者需实施隔离措施，医护人员操作时须严格执行标准预防。
筛查前应详细询问疫区旅居史和疫苗接种史，治疗期间定期复查肝功能与病毒载量，出现发热或黄疸需立即就医评估。
