直肠癌化疗次数一般为4-8次，具体方案取决于肿瘤分期、病理类型、患者耐受性及术后恢复情况等因素。
1、肿瘤分期早期直肠癌术后可能需4-6次辅助化疗，局部晚期或转移性癌需6-8次或更多。II期低危患者可能豁免化疗，III期标准方案为6个月疗程。
2、病理特征低分化腺癌、神经侵犯或脉管癌栓等高危因素需增加化疗次数。微卫星不稳定型肿瘤可能减少化疗周期。
3、治疗方案FOLFOX方案通常每2周1次共12次，CAPEOX方案每3周1次共8次。姑息化疗根据疗效决定周期数。
4、个体差异老年或合并症患者可能调整剂量和次数。出现严重毒性反应需减量或终止治疗。
化疗期间应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族，定期监测血常规和肝肾功能，出现骨髓抑制需及时就医处理。
