乳腺癌脑转移最初表现可能为头痛、恶心呕吐、肢体无力、认知功能下降等症状，需警惕肿瘤颅内进展。
1、头痛持续性钝痛或晨起加重，与颅内压增高或肿瘤压迫相关，可能伴随视物模糊。需影像学排查占位性病变。
2、恶心呕吐喷射性呕吐常见于晨起，与体位无关，多因第四脑室受压导致。需结合神经系统查体评估。
3、肢体无力单侧肌力减退提示对侧运动区受累，可能伴随病理反射。需进行肌力分级和影像学定位。
4、认知障碍记忆减退、定向力下降提示额颞叶转移，可能伴随性格改变。需神经心理学量表筛查。
乳腺癌患者出现神经系统症状时应及时进行头颅MRI增强扫描，确诊后需联合肿瘤科与神经外科制定个性化治疗方案。
