过敏性鼻炎通常建议手术治疗的情况主要有鼻息肉合并、鼻中隔偏曲严重、下鼻甲肥大顽固性病变、药物治疗无效四种。
1、鼻息肉合并过敏性鼻炎合并鼻息肉可能导致持续鼻塞，可能与嗜酸性粒细胞浸润有关，通常表现为嗅觉减退。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠片。
2、鼻中隔偏曲结构性鼻中隔偏曲加重鼻腔阻塞，可能与发育异常有关，常伴随头痛。需通过鼻中隔成形术矫正，术前可使用生理性海水鼻腔护理。
3、下鼻甲肥大长期炎症导致下鼻甲黏膜肥厚增生，可能与血管舒张神经失调有关，表现为持续性鼻充血。可考虑下鼻甲部分切除术或等离子消融术。
4、药物无效规范使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药超过3个月无效时，可能与Th2型免疫反应过度激活有关，表现为喷嚏发作频繁。此时需评估手术干预必要性。
术后需定期鼻腔冲洗，避免接触过敏原，监测是否出现粘连等并发症，建议每3个月复查鼻内镜。
