肺破了个洞多数情况下属于严重问题，可能由外伤性气胸、自发性气胸、肺大疱破裂、肺结核空洞等原因引起。
1. 外伤性气胸胸部受外力撞击或穿刺伤可能导致肺组织破损，伴随突发胸痛、呼吸困难。需立即就医进行胸腔闭式引流，必要时手术修补。
2. 自发性气胸瘦高体型青年易因肺尖部肺泡破裂导致，表现为剧烈咳嗽后胸痛。可通过吸氧、胸腔穿刺抽气治疗，复发者需胸膜固定术。
3. 肺大疱破裂慢性阻塞性肺疾病患者肺内异常气囊破裂引发，常见呼吸困难加重。需行胸腔引流，严重时需肺大疱切除术。
4. 肺结核空洞结核杆菌破坏肺组织形成空洞，伴随低热、咯血。需规范抗结核治疗6个月以上，巨大空洞可能需手术切除。
出现肺破洞症状应避免剧烈运动，保持半卧位休息，立即拨打急救电话。治疗后需定期复查胸部影像评估恢复情况。
