肾上腺皮质功能减退可能导致皮肤色素沉着加深，表现为皮肤变黑。皮肤变黑通常由促肾上腺皮质激素分泌增加、黑色素细胞活性增强、激素替代不足、原发疾病未控制等原因引起。
1、促肾上腺皮质激素分泌增加肾上腺皮质功能减退时，负反馈调节导致促肾上腺皮质激素分泌增多，刺激黑色素细胞产生更多黑色素。治疗需规范使用氢化可的松、泼尼松、地塞米松等糖皮质激素替代药物。
2、黑色素细胞活性增强促肾上腺皮质激素可激活酪氨酸酶活性，促进黑色素合成。日常需严格防晒，必要时使用复方甘草酸苷、维生素C、氨甲环酸等抑制色素沉着药物。
3、激素替代不足糖皮质激素替代剂量不足时，无法有效抑制促肾上腺皮质激素过度分泌。需定期监测激素水平，调整醋酸可的松、泼尼松龙、地夫可特等药物剂量。
4、原发疾病未控制结核、自身免疫性肾上腺炎等原发病持续活动会加重色素沉着。需针对病因使用抗结核药或免疫抑制剂，同时加强氢化可的松等激素替代治疗。
患者应避免暴晒，保证充足钠盐摄入，定期复查电解质和激素水平，出现恶心呕吐等肾上腺危象前兆时需及时就医。
