睡眠呼吸暂停症与血压升高存在双向关联，主要机制包括间歇性缺氧、交感神经激活、血管内皮功能紊乱及代谢异常。睡眠呼吸暂停症可能诱发或加重高血压，而高血压也会加剧睡眠呼吸暂停症状。
1、间歇性缺氧睡眠呼吸暂停导致血氧饱和度反复降低，刺激颈动脉体化学感受器，引起交感神经兴奋和肾素-血管紧张素系统激活，导致血压升高。持续气道正压通气治疗可改善缺氧。
2、交感神经过度激活呼吸暂停事件引起的微觉醒会触发交感神经爆发性放电，导致外周血管收缩和心率增快。β受体阻滞剂如美托洛尔或α受体激动剂如可乐定可用于调节交感活性。
3、血管内皮损伤缺氧再氧化过程产生大量氧自由基，损伤血管内皮功能，降低一氧化氮生物利用度。他汀类药物如阿托伐他汀和血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利可改善内皮功能。
4、代谢紊乱睡眠片段化导致瘦素抵抗和胰岛素抵抗，促进肥胖和代谢综合征发生。二甲双胍等胰岛素增敏剂可能有助于改善代谢异常。
建议睡眠呼吸暂停合并高血压患者定期监测24小时动态血压，控制体重并避免仰卧位睡眠，必要时在呼吸科和心血管科医生指导下进行药物与呼吸机联合治疗。
