子宫肌瘤多数情况下建议优先选择微创手术，具体方式需根据肌瘤大小、位置、患者年龄及生育需求等因素综合评估，主要考虑因素有手术创伤、恢复时间、并发症概率、复发风险。
1、手术创伤微创手术通过腹腔镜或宫腔镜操作，创口仅0.5-1厘米，出血量通常少于50毫升；开腹手术需切开腹壁，创伤较大，可能伴随较高出血风险。
2、恢复时间微创术后住院时间约2-3天，1-2周可恢复日常活动；开腹手术需住院5-7天，完全恢复需4-6周，可能影响工作及生活。
3、并发症概率微创手术感染、肠粘连等并发症概率低于5％；开腹手术因创面暴露，并发症概率可能达10-15％，尤其对肥胖或合并慢性病患者风险更高。
4、复发风险两种术式复发率无显著差异，均与肌瘤残留有关。特殊位置如阔韧带肌瘤可能因微创视野局限增加残留风险，需术中超声辅助定位。
术后建议定期复查超声，避免高雌激素饮食，适度运动促进盆腔恢复，出现异常出血或腹痛需及时复诊。
