子宫肌瘤多数情况下不影响顺产，具体需根据肌瘤位置、大小及数量综合评估，主要影响因素有黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、多发性肌瘤。
1、黏膜下肌瘤肌瘤向宫腔内突出可能阻碍产道，导致胎位异常或产程停滞。若妊娠期出现阴道出血或腹痛，需超声监测肌瘤变化，必要时行剖宫产。
2、肌壁间肌瘤肌瘤位于子宫肌层可能影响宫缩强度，但直径小于5厘米通常可尝试顺产。分娩过程中持续监测胎心及宫缩情况。
3、浆膜下肌瘤肌瘤向子宫外生长对分娩影响较小，但巨大肌瘤可能压迫盆腔器官。建议孕前评估肌瘤生长速度，妊娠期定期复查超声。
4、多发性肌瘤多个肌瘤可能改变子宫形态增加难产风险。需通过核磁共振评估肌瘤与胎盘关系，制定个体化分娩方案。
孕期保持规律产检，避免剧烈运动，出现持续宫缩或阴道流液需立即就医。均衡饮食有助于控制肌瘤生长速度。
