完全性葡萄胎可能由受精卵染色体异常、母体年龄因素、营养不良、既往葡萄胎病史等原因引起,可通过清宫手术、化疗、激素治疗、定期随访等方式干预。
1、染色体异常受精卵染色体完全来自父方导致绒毛异常增生,表现为停经后阴道流血、子宫异常增大。需行超声检查确诊后立即清宫,术后监测血HCG水平。
2、高龄妊娠35岁以上孕妇发病概率增高,与卵子质量下降有关。建议孕前补充叶酸,确诊后使用甲氨蝶呤等化疗药物,需配合血象监测。
3、营养缺乏胡萝卜素和动物蛋白摄入不足可能增加风险。治疗期间应加强高蛋白饮食,术后可遵医嘱使用氟尿嘧啶等药物预防恶变。
4、既往病史曾患葡萄胎者复发概率较高,可能伴随甲状腺功能亢进症状。需进行胸部CT排除转移,必要时联合放化疗,药物可选择依托泊苷。
术后两年内严格避孕并每月复查,日常多摄入深色蔬菜和优质蛋白,避免剧烈运动防止子宫穿孔。