周围型肺癌确诊需进行胸部CT、经皮肺穿刺活检、支气管镜检查、PET-CT等检查。检查选择主要与病灶位置、患者耐受性、病理类型等因素有关。
1、胸部CT高分辨率CT可清晰显示肺部周围型结节的大小、形态及边缘特征,毛刺征、分叶征等典型表现有助于初步判断恶性概率。
2、经皮肺穿刺在CT引导下经胸壁穿刺获取病变组织,病理诊断准确率较高,适用于外周带病灶,可能发生气胸等并发症。
3、支气管镜通过荧光导航或超声引导对远端支气管病变进行活检,对中央型肺癌诊断价值更高,周围型病灶检出率相对较低。
4、PET-CT通过代谢显像评估肿瘤活性,可发现潜在转移灶,SUV值升高提示恶性可能,但存在假阳性需结合病理确诊。
确诊后应根据分期选择手术切除或综合治疗,戒烟并保持均衡饮食有助于改善预后。