怀孕35周出现类似痛经的腹痛可能由假性宫缩、胎动频繁、先兆临产或胎盘早剥等原因引起，需结合症状特点判断是否需立即就医。
1、假性宫缩妊娠晚期子宫敏感性增高可能出现不规则宫缩，表现为下腹紧缩感或隐痛，持续时间短且无规律，可通过改变体位、补液缓解。
2、胎动频繁胎儿活动幅度增大可能牵拉子宫韧带引发钝痛，建议记录胎动次数，若每小时超过10次或突然减少需就诊。
3、先兆临产真性宫缩表现为腹痛逐渐增强并规律化，可能伴随见红或破水，需立即监测宫缩频率，若每10分钟3次以上应住院待产。
4、胎盘早剥突发剧烈腹痛伴阴道流血或胎动消失属危急情况，可能与高血压或外伤有关，须紧急剖宫产终止妊娠。
建议侧卧休息并观察症状变化，避免剧烈活动，如疼痛持续超过1小时或出现出血、破水等症状需即刻就医。
