儿童癫痫多数可以控制或治愈,治疗效果与病因、发作类型及治疗依从性密切相关,主要干预方式包括抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术和病因治疗。
1、药物治疗约70%患儿通过规范用药可控制发作,常用药物包括左乙拉西坦、奥卡西平、丙戊酸钠等。家长需严格遵医嘱调整剂量,定期监测血药浓度及肝肾功能。
2、饮食疗法对药物难治性癫痫可尝试生酮饮食,通过高脂肪低碳水化合物饮食改变代谢模式。家长需在营养师指导下进行,密切监测生长发育指标。
3、手术治疗对于局灶性癫痫且病灶明确者,可考虑前颞叶切除、胼胝体切开等手术。术前需进行长程视频脑电图、PET-CT等全面评估。
4、病因治疗继发于脑肿瘤、血管畸形等明确病因的癫痫,去除病因后可能根治。遗传代谢性疾病需同步进行针对性治疗。
建议家长建立发作日记记录诱因,保证患儿规律作息,避免闪光刺激等诱发因素,定期复查脑电图评估疗效。