绒毛膜癌在B超检查中通常会有特征性表现，主要显示为子宫内不均质回声团块、血流信号丰富、宫腔线消失等异常征象。B超检查结果需结合血HCG水平、临床表现及其他影像学检查综合判断。
1、不均质回声绒毛膜癌在B超下多表现为子宫肌层内边界不清的混合回声区，内部可见囊实性成分交错分布，这种特征与肿瘤组织快速增殖伴随出血坏死有关。
2、血流信号异常彩色多普勒显示病灶区血流信号显著增多，呈低阻力型动脉频谱，这与肿瘤分泌血管生成因子刺激新生血管形成密切相关。
3、宫腔结构改变典型病例可见正常宫腔线中断或消失，子宫内膜与肌层分界模糊，严重者可见子宫轮廓变形，这些改变提示肿瘤已浸润子宫肌层。
4、转移灶表现发生转移时B超可能发现肝脏低回声结节、卵巢黄素化囊肿等继发征象，阴道超声对盆腔微小转移灶的检出率优于腹部超声。
确诊绒毛膜癌需进行血HCG动态监测，必要时配合CT或MRI检查，治疗期间应定期复查B超评估病灶变化，同时注意保持会阴清洁避免感染。
