闭经需要手术治疗的情况主要有子宫内膜粘连、垂体瘤、卵巢肿瘤、先天性生殖道畸形等。手术治疗通常针对器质性病变或药物难以改善的顽固性闭经。
1、子宫内膜粘连宫腔操作或感染可能导致子宫内膜粘连，表现为月经量减少或闭经。可通过宫腔镜粘连分离术治疗，术后需配合雌激素促进内膜修复。
2、垂体瘤垂体瘤压迫导致泌乳素异常升高引发闭经，常伴头痛和视力障碍。经蝶窦垂体瘤切除术可解除压迫，术后需定期监测激素水平。
3、卵巢肿瘤分泌雄激素的卵巢肿瘤如支持-间质细胞瘤，会导致高雄激素性闭经。腹腔镜肿瘤切除术是主要治疗方式，术后月经多可恢复正常。
4、生殖道畸形先天性无阴道或处女膜闭锁等畸形需手术重建生殖道，术后需持续扩张防止粘连，多数患者可恢复月经及生育功能。
术后应保持外阴清洁，避免剧烈运动，定期复查超声和激素水平，营养均衡补充铁和蛋白质有助于恢复。
