儿童肥胖可选择适量吃木糖醇、赤藓糖醇、甜菊糖苷、罗汉果糖等代糖，也可遵医嘱使用奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等药物。建议及时就医评估代谢状况，在医生指导下制定个体化饮食方案。
一、食物1、木糖醇从白桦树提取的天然甜味剂，热量仅为蔗糖60％，对血糖影响小，但需注意可能引起胃肠不适。
2、赤藓糖醇零热量代糖，不被人体代谢吸收，耐受性较好，适合制作低糖点心，但过量可能引发腹胀。
3、甜菊糖苷植物提取的高甜度代糖，不含热量，不影响胰岛素分泌，需注意部分产品可能带有后苦味。
4、罗汉果糖天然低热量甜味剂，富含抗氧化成分，甜度约为蔗糖300倍，适合冲泡饮品时少量使用。
二、药物1、奥利司他脂肪酶抑制剂类药物，减少膳食脂肪吸收，适用于12岁以上青少年，需配合低脂饮食。
2、二甲双胍改善胰岛素敏感性，适用于合并胰岛素抵抗的肥胖儿童，用药期间需监测血糖变化。
3、利拉鲁肽GLP-1受体激动剂，通过延缓胃排空增加饱腹感，需在专科医生严格指导下使用。
家长需定期监测儿童身高体重变化，控制每日添加糖摄入不超过25克，优先选择天然食材替代加工甜食，配合每天60分钟中高强度运动。
