小腿痛、脚麻可能由腰椎间盘突出、下肢血管病变、糖尿病周围神经病变、局部神经压迫等原因引起，早期表现为间歇性疼痛或麻木，进展期可能出现持续性症状。
1、腰椎间盘突出腰椎间盘突出压迫神经根可能导致小腿放射性疼痛和脚麻，常伴随腰部活动受限。可通过腰椎牵引、物理治疗缓解，药物可选甲钴胺、布洛芬、塞来昔布。
2、下肢血管病变动脉硬化或静脉回流障碍会导致下肢缺血性疼痛和感觉异常，表现为行走后加重。需改善循环治疗，药物包括贝前列素钠、西洛他唑、迈之灵。
3、糖尿病神经病变长期血糖控制不佳引发周围神经损害，典型表现为对称性袜套样麻木。需严格控糖并营养神经，药物选用硫辛酸、依帕司他、加巴喷丁。
4、局部神经压迫梨状肌综合征或腓总神经卡压可直接导致下肢症状，常见于久坐或外伤后。需解除压迫因素，药物使用维生素B1、地奥司明、普瑞巴林。
建议避免久坐久站，适度进行腰背肌锻炼，控制基础疾病，出现进行性加重的症状需及时就医评估神经和血管功能。
