蛛网膜下腔出血的CT表现主要有脑沟脑池高密度影、脑室积血、脑水肿、脑积水等特征性改变。
1、脑沟脑池高密度影CT平扫可见基底池、侧裂池等部位出现线状或片状高密度影，这是血液积聚在蛛网膜下腔的直接征象，急性期诊断敏感度较高。
2、脑室积血血液可破入脑室系统形成脑室铸型，表现为侧脑室、第三脑室等部位出现高密度影，提示出血量较大或病情较重。
3、脑水肿继发性脑水肿在CT上表现为脑实质低密度区，脑沟变浅或消失，严重时可出现中线结构移位等占位效应。
4、脑积水出血阻塞脑脊液循环通路可导致急性脑积水，CT可见脑室系统对称性扩张，以侧脑室颞角早期改变最明显。
出现疑似蛛网膜下腔出血症状时应立即就医，完善CT检查明确诊断后需绝对卧床休息，避免用力活动加重出血风险。
