支气管扩张剂主要用于缓解气道痉挛、改善通气功能,常见作用包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物、糖皮质激素等。
1、β2受体激动剂通过激活气道平滑肌β2受体,快速缓解支气管痉挛,代表药物有沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗,适用于哮喘急性发作或慢性阻塞性肺病。
2、抗胆碱能药物阻断乙酰胆碱对气道平滑肌的作用,减少黏液分泌,常用异丙托溴铵、噻托溴铵,对慢性支气管炎和肺气肿效果显著。
3、茶碱类药物抑制磷酸二酯酶,松弛支气管平滑肌并增强呼吸肌收缩力,如氨茶碱、多索茶碱,需监测血药浓度避免毒性反应。
4、糖皮质激素通过抗炎作用减轻气道水肿和黏液分泌,布地奈德、氟替卡松常与长效β2激动剂联用,用于中重度哮喘控制。
使用支气管扩张剂需严格遵医嘱,避免长期单一用药,联合肺功能锻炼和戒烟可增强疗效。