28岁月经量减少可能由内分泌失调、卵巢功能减退、子宫内膜损伤、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素治疗、营养调理、中药调理、手术治疗等方式改善。
1、内分泌失调长期压力大或作息紊乱会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常。建议调整作息并补充维生素E，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节周期。
2、卵巢功能减退可能与卵巢早衰或多囊卵巢综合征有关，表现为经期缩短伴潮热。需检测抗苗勒管激素，可选用坤泰胶囊、雌二醇凝胶、来曲唑片等药物进行干预。
3、子宫内膜损伤多次人工流产或宫腔操作可能导致内膜基底层受损。宫腔镜检查后可采用芬吗通、生长激素注射液配合阿司匹林肠溶片促进内膜修复。
4、甲状腺功能异常甲亢或甲减均可影响月经量，常伴有体重波动。需检测TSH水平，使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片控制病情，配合益母草颗粒调理月经。
日常保持均衡饮食，适量增加豆制品和红肉摄入，避免过度节食，建议每3-6个月复查妇科超声和性激素水平。
