月经周期缩短至20天可能由内分泌失调、黄体功能不足、子宫病变、卵巢储备功能下降等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、病因治疗等方式干预。
1、内分泌失调长期压力或作息紊乱可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，表现为月经频发。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物调节周期。
2、黄体功能不足黄体期缩短会使月经提前来潮，可能伴随经前点滴出血。可通过地屈孕酮片补充孕激素，日常增加坚果类食物摄入帮助改善。
3、子宫病变子宫肌瘤或子宫内膜息肉可能导致异常出血，常合并经量增多。需超声检查确诊，药物可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，严重者需宫腔镜手术。
4、卵巢功能下降围绝经期或卵巢早衰患者可能出现周期缩短，伴有潮热等症状。可检测抗苗勒管激素评估，药物包括雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装。
记录至少3个月经周期情况，避免过度节食或剧烈运动，及时妇科就诊排查器质性疾病。
