多数情况下子宫内膜增厚无须刮宫，是否需刮宫取决于增厚原因、症状严重程度及病理检查结果，主要考虑因素有生理性增厚、病理性增生、药物治疗无效、异常出血。
1、生理性增厚：月经周期中排卵后或妊娠期子宫内膜自然增厚属正常现象，通常无须干预，定期超声复查即可。
2、病理性增生：可能与内分泌紊乱、多囊卵巢综合征等因素有关，表现为月经量多或周期紊乱。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。
3、药物治疗无效：若激素治疗3-6个月后内膜持续异常增厚伴出血，需考虑诊刮术明确诊断，排除子宫内膜不典型增生等癌前病变。
4、异常出血：绝经后出血或长期不规则出血合并内膜增厚时，建议行诊断性刮宫获取组织病理学检查，以排除子宫内膜恶性病变。
日常需避免高雌激素食物摄入，保持规律作息，异常出血或超声提示内膜持续增厚时应及时就诊妇科。
