前列腺增生手术通常不会直接影响生育能力，但部分术式可能对射精功能产生暂时性或永久性影响，主要与手术方式、神经血管保护程度、术后并发症等因素有关。
1、手术方式差异经尿道前列腺电切术可能损伤精阜结构导致逆行射精，而绿激光汽化术对生殖功能影响较小。术后需评估精液质量，必要时通过辅助生殖技术解决生育问题。
2、神经血管保护术中若损伤控制射精的神经血管束，可能引发不射精或精液量减少。选择保留性功能的手术方案可降低风险，术后3-6个月功能多可逐步恢复。
3、术后并发症尿路感染或附睾炎等并发症可能暂时影响精子活力。需规范抗感染治疗，使用左氧氟沙星、头孢曲松等药物，并定期复查精液常规。
4、个体恢复差异年轻患者神经再生能力较强，多数术后1年内性功能可代偿。高龄或合并糖尿病患者恢复较慢，建议术前冷冻保存精子。
术后保持会阴清洁，避免久坐骑车，适量补充锌元素和维生素E有助于生殖功能恢复，备孕前建议进行精液分析和生殖专科评估。
