前列腺增生为什么尿频尿急
发布于 2025/07/04 08:16
前列腺增生通常会引起尿频尿急，主要与膀胱出口梗阻、逼尿肌过度活动、残余尿量增加、夜间多尿、泌尿系统感染等因素有关。
1、膀胱出口梗阻
前列腺增生会导致前列腺体积增大，压迫尿道形成机械性梗阻。增大的腺体使尿道弯曲延长，膀胱需要更高压力才能排空尿液。长期梗阻使膀胱壁代偿性增厚，膀胱有效容量减少，出现尿频尿急症状。这种情况可通过α受体阻滞剂缓解尿道压力，严重时需手术解除梗阻。
2、逼尿肌过度活动
膀胱逼尿肌因长期对抗排尿阻力出现不自主收缩，表现为尿急甚至急迫性尿失禁。这种膀胱过度活动与神经调节紊乱相关，可能伴随尿意急迫、尿流中断等症状。治疗可选用M受体拮抗剂调节膀胱收缩，配合膀胱训练改善症状。
3、残余尿量增加
排尿后膀胱内残留尿液超过正常量，既减少膀胱有效容量又易诱发感染。残余尿量超过一定数值时需要导尿处理，长期残余尿可能导致肾功能损害。通过尿流动力学检查可评估残余尿量，指导选择药物治疗或手术方案。
4、夜间多尿
部分患者出现夜间尿量超过白天现象，与抗利尿激素分泌节律紊乱有关。夜间频繁起夜严重影响睡眠质量，这种情况需要调整饮水习惯，必要时使用药物调节昼夜排尿节律。
5、泌尿系统感染
残余尿滋生细菌易引发反复尿路感染，炎症刺激加重尿频尿急症状。感染时可能出现排尿灼痛、尿液浑浊等表现，需进行尿常规和培养检查，针对性使用抗生素治疗。
前列腺增生患者应保持规律饮水，避免摄入酒精和咖啡因等利尿物质，注意会阴部清洁。适度运动有助于改善盆腔血液循环，凯格尔运动可增强盆底肌控制力。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声，监测病情变化。症状加重或出现血尿、发热等情况时需及时就医，避免发生急性尿潴留等严重并发症。
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